Болезни кошек и собак: болезни мочеполовой системы

Камни мочевого пузыря и уретры

Болезнь характерна для старых собак, преимущественно кобелей. В почках и мочевыделительных путях образуются камни или песок, состоящие из карбоната кальция, мочекислого аммония, уратов, оксалатов, трипельфосфатов и цистина. Возник­новение болезни связано с нарушением обмена веществ, особенностями реакции мочи, инфекцией мочевых путей.

Мочеиспускание затрудняется или полнос­тью прекращается. Собака беспокоится или оглядывается на живот. В мочевом пузыре собак может быть несколько камней различной величины, но чаще находят песок. Мел­кие камни обычно застревают в уретральном канале позади кости полового члена. При закупорке шейки мочевого пузыря или уретрального канала наблюдается увеличение объема живота за счет переполнения мочевого пузыря.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза (затруд­ненное мочеиспускание, выделение мочи каплями, появле­ние крови из уретры в конце мочеиспускания] в результате клинического исследования. Камни мочевого пузыря и его переполнение можно легко прощупать через брюшную стен­ку. Наличие камня в уретральном канале определяют паль­пацией при выведении полового члена из препуциального мешка. Дополнительные сведения получают при рентгеновском исследовании, которое дает возможность не только выявить камни, но и установить их локализацию, форму, величину.

Камни обычно удаляют оперативным путем, проводя цисто- или уретротомию.

Цистотомию проводят в спинном положении собаки с применением сочетанного обезболивания. После подготовки операционного поля делают лапаратомию впереди от лонно­го сращения. Причем у кобелей отступают в сторону от пря­мого мускула живота на 1 см (непосредственно сбоку от препуция, в обход прямого мускула живота). У сук разрез ведут параллельно белой линии живота, отступая от нее на 6,5—1 см. Рану стенки живота обкладывают марлевыми салфетками. Из мочевого пузыря, приподнятого подведен­ными под него пальцами, аспирируют мочу. По сторонам предполагаемого разреза мочевого пузыря, не прокалывая слизистой оболочки, накладывают по одной лигатуре-дер­жалке, фиксируя пузырь за пределами брюшной полости. Скальпелем рассекают его стенку, корцангом или пальцами удаляют камни, песок извлекают специальной ложкой, за­тем промывают антисептическим раствором, проверяя проходимость  урерального канала. Рану мочевого пузыря шашивают двухэтажным серозно-мышечным швом. Края раны стенки живота соединяют трехэтажным швом. В первый этаж захватывают брюшину и внутреннюю стенку влагалища прямого мускула живота. Второй этаж накладывают на прямой мускул живота и наружную стенку его влагалища. Тетий этаж накладывают на кожу. Кожные швы снимают на 8—9-й день.

Уретротомию проводят с использованием потенцированной инфильтрационной анестезии путем рассечения урет­рального канала позади кости полового члена. Длина разреза 8 см. Предварительно в уретру вводят металлический зонд. Ткани вглубь разрезают до зонда и удаляют камень анатомическим пинцетом или штупой ложечкой. Обычно вытекает много кровянистой мочи. Края раны смазываюа антибиотиковой мазью, рану обычно не зашивают она заживает через 12—15 дней.

 

Постит

Воспаление препуциального мешка. Возника­ет оно вследствие скопления в нем смегмы, разлагающейся под действием микрофлоры. Причина — травмирование при коитусе, причиной может быть также инфекция, особенно при снижении резистентности животного организма или при  антисанитарном содержании собак. Течение болезни хро­ническое. 

Из отверстия препуциального мешка выделя­ются капли экссудата желто-зеленого цвета, повышается  местная температура, препуций отечный и болезненный мо­чеиспускание затрудненное.              

Очищают полость препуция тампонами или ватными шариками, смоченными кислородсодержащими ан­тисептическими растворами (3 % раствор перекиси во­дорода, 2% раствор калия перманганата). В случае гнойного воспаления в препуций инсталлируют 0,5 % раствор азотнокислого серебра (ляпис). Если на внутреннем листке препуция возникают язвы, их прижигают карандашом ляписа, а в полость препуция вводят 2 % раствор протаргола, эмульсию синтомицина, мазь Вишневс­кого.

 

Фимоз

Врожденное или приобретенное сужение пре­пуциального отверстия, препятствующее обнажению головки полового члена. Заболевание нередко развивается вслед­ствие воспалительных явлений в препуциальном мешке новообразований на половом члене. В передней части пре­пуция скапливается кашицеобразная масса, которая, сме­шиваясь с мочой, разлагается и вызывает воспаление внут­реннего листка крайней плоти, а нередко и головки полового  члена (баланопостит). Акт мочеиспускания существенно удлиняется и становится вялым.

Лечение заключается в расширении препуциального от­верстия хирургическим путем. С этой целью, применяя обез­боливание, после подготовки операционного поля рассекают отверстия в нижней стенке препуция на 2—4 см и последу­ющим наложением узловатого шва на две трети длины раз­реза. Затем сшивают внутренний и наружный листки пре­пуциального мешка.

 

Парафимоз

Невозможность самопроизвольного втяги­вания на место выведенного из препуция полового члена. Причина заключается чаще всего в ущемлении полового члена в препуциальном отверстии или в патологическом увеличении головки пениса (опухоли). Нередко па­рафимоз является следствием воспалительных процессов полового члена, возникающих вследствие его травмирования. У длинношерстных собак парафимоз иногда возника­ет после совокупления, когда волосы закручиваются вокруг полового члена. Заболевание возникает также после насильственного разъединения собак во время коитуса.

При ущемлении возникают значительная боль, отек го­ловки пениса и крайней плоти. В запущенных случаях воз­можно омертвление головки полового члена.

В первые 24—48 часов после появления воспали­тельного отека рекомендованы холод, примочки с буровской жидкостью, суспензорий и давящая повязка. В последующем необходимо применять тепловые процедуры, смазывать по­ловой член камфорной мазью, мазью Вишневского, эмуль­сией стрептоцида. По мере уменьшения отека проводят вправление ущемленной головки пениса, после чего для удержания пениса в препуции применяют суспензорий или накладывают провизорный шов на препуциальное отверстие. Если половой член не удается вправить, рассекают пре­пуциальное кольцо и вправляют на место его головку, на­кладывают стежок шва, который удаляют через восемь дней.

 

Опухоли полового члена и препуция

Представлены в основном папилломами, фибромами, карциномами и альвео­лярными саркомами. Возникают они постепенно и сопро­вождаются кровянистыми выделениями из препуция. Ко­бель лижет препуций. Со временем кровянистые выделения усиливаются, становятся грязно-коричневыми с неприят­ным запахом.

Через стенку препуция пальпируют опухолевые узлы. При выведении из препуция полового члена на нем выяв­ляют опухолевые разрастания. Папилломы, фибромы и альвеолярные саркомы в начальной стадии своего развития отграничены от окружающих тканей. Они растут медленно, не вызывая изменений в общем состоянии организма, как правило, не дают метастазов, а после радикального каления не рецидивируют. Рак, отличаясь выраженной качественностью, часто метастазирует и прорастает в окружающие ткани. Нередко наблюдаются рецидивы после  удаления, которые сопровождаются опухолевой интоксикацией.

Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптата.

В основном оперативно удаляют новообразования. Опухоли, имеющие тонкую ножку, удаляют с помощью ножниц, предварительно наложив лигатуру, а с широким основанием отсекают с прилежащим участком внутреннего листка препуция. Иногда место разреза прижигают скаленным железом (остановка кровотечения). После операции препуций 2—3 дня орошают раствором калия перманганата (1 : 500). При опухолях, прорастающих в толщу тканей полового члена, показана его ампутация.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)